Новые неврологические признаки COVID-19
Британские ученые предложили общую схему неврологических проявлений тяжелого инфицирования SARS-CoV-2, которая, как они надеются, поможет их коллегам лучше распознавать и лечить COVID-19 – заболевание, вызываемое этим вирусом, говорится в результатах исследований, опубликованных в журнале Brain.
По мере распространения пандемии коронавируса неврологические осложнения, вызванные COVID-19, становятся все более очевидными, и они включают в себя поразительно широкий диапазон различных заболеваний. «Наши когорты из Лондона и других регионов демонстрируют целый ряд неврологических симптомов, таких как энцефалопатия, пара- и постинфекционные синдромы поражения центральной нервной системы, в том числе энцефалит (острый диссеминированный энцефаломиелит) с кровотечением и некротическими изменениями, поперечный миелит, ишемический инсульт и синдром Гийена-Барре», – пишут ученые из Университетского колледжа Лондона.
Для более глубокого понимания растущего спектра неврологических проявлений COVID-19, исследователи проанализировали клинические, радиологические, лабораторные и нейропатологические данные 43 пациентов, направленных в многопрофильное отделение лечения COVID-19 Национального госпиталя Лондона на Куин Сквэр. Данные были собраны в период между 9 апреля и 15 мая.
Из 43 пациентов 29 имели положительные результаты тестирования на SARS-CoV-2, восемь – вероятно положительные и шесть, возможно, были инфицированы. Половина пациентов (53%) были людьми небелой расы. Пациенты прошли диагностическую визуализации головного мозга, включая МРТ и КТ.
Команда ученых выявила пять категорий неврологических проявлений:
|
Неврологические проявления |
||||
| Тип неврологического проявления (количество пациентов)
|
Средний возраст пациентов | Количество дней инфицирования COVID-19 до появления неврологических симптомов | Лечение | Исход лечения |
| Энцефалопатия (10) с делирием / психозом без явных аномалий на МРТ или в спиномозговой жидкости | 57.5 | 4.5 | 9 получили лечение поддерживающими средствами, 1 – стероидами | 7 – полное излечение, 2 – частичное |
| Воспалительные синдромы центральной нервной системы (12) | 53 | 9 | 10 – лечение кортикостероидами; 3 – внутривенные инъекции иммуноглобулина | 1 – полное восстановление, 10 – частичное, 1 – смертельный исход |
| Инсульт (8) | 62.5 | 8 | 7 – лечение низкомолекулярным гепарином; 1 – апиксабаном | 7 неполное восстановление, 1 – смертельный исход |
|
Периферические синдромы (8) |
||||
| Синдром Гийена-Барре (7) | 57 | 13 | 7 – иммуноглобулин внутривенно | 7 – неполное восстановление |
| Плексопатия (1) | 60 | 14 | Лечение стероидами внутривенно | Неполное восстановление |
| Другие / неклассифицированные (5) | 20 | 10 | Все 5 пациентов получили лечение стероидами | 1 – полное восстановление, 3 – частичное, 1 – нулевой результат |
Инфицирование SARS-CoV-2, как представляется, проявляется различными неврологическими синдромами, которые могут влиять на всю нервную систему. «Бросается в глаза высокая заболеваемость острым рассеянным энцефаломиелитом, особенно с геморрагическими изменениями, – пишут авторы исследования. – Это осложнение не было связано с тяжестью поражения дыхательных путей, вызванного COVID-19».
Для выяснения долгосрочных неврологических и нейропсихологических последствий этой пандемии нужны дополнительные продольные контрольные исследования, подчёркивают авторы.
Оригинал новости можно прочитать здесь
