Новые неврологические признаки COVID-19

Время чтения: 2 мин.

Британские ученые предложили общую схему неврологических проявлений тяжелого инфицирования SARS-CoV-2, которая, как они надеются, поможет их коллегам лучше распознавать и лечить COVID-19 — заболевание, вызываемое этим вирусом, говорится в результатах исследований, опубликованных в журнале Brain.

По мере распространения пандемии коронавируса неврологические осложнения, вызванные COVID-19, становятся все более очевидными, и они включают в себя поразительно широкий диапазон различных заболеваний. «Наши когорты из Лондона и других регионов демонстрируют целый ряд неврологических симптомов, таких как энцефалопатия, пара- и постинфекционные синдромы поражения центральной нервной системы, в том числе энцефалит (острый диссеминированный энцефаломиелит) с кровотечением и некротическими изменениями, поперечный миелит, ишемический инсульт и синдром Гийена-Барре», — пишут ученые из Университетского колледжа Лондона.

Для более глубокого понимания растущего спектра неврологических проявлений COVID-19, исследователи проанализировали клинические, радиологические, лабораторные и нейропатологические данные 43 пациентов, направленных в многопрофильное отделение лечения COVID-19 Национального госпиталя Лондона на Куин Сквэр. Данные были собраны в период между 9 апреля и 15 мая.

Из 43 пациентов 29 имели положительные результаты тестирования на SARS-CoV-2, восемь — вероятно положительные и шесть, возможно, были инфицированы. Половина пациентов (53%) были людьми небелой расы. Пациенты прошли диагностическую визуализации головного мозга, включая МРТ и КТ.

Команда ученых выявила пять категорий неврологических проявлений:

Неврологические проявления

Тип неврологического проявления (количество пациентов)

 

Средний возраст пациентов Количество дней  инфицирования COVID-19 до появления неврологических симптомов Лечение Исход лечения
Энцефалопатия (10) с делирием / психозом без явных аномалий на МРТ или в  спиномозговой жидкости 57.5 4.5 9 получили лечение поддерживающими средствами, 1 — стероидами 7 — полное излечение, 2 — частичное
Воспалительные синдромы центральной нервной системы (12) 53 9 10 — лечение кортикостероидами; 3 — внутривенные инъекции  иммуноглобулина 1 — полное восстановление, 10 — частичное, 1 — смертельный исход
Инсульт (8) 62.5 8 7 — лечение низкомолекулярным гепарином; 1 — апиксабаном 7 неполное восстановление, 1 — смертельный исход

Периферические синдромы (8)

Синдром Гийена-Барре (7) 57 13 7 — иммуноглобулин внутривенно 7 — неполное восстановление
Плексопатия (1) 60 14 Лечение стероидами внутривенно Неполное восстановление
Другие / неклассифицированные (5) 20 10 Все 5 пациентов получили лечение стероидами 1 — полное восстановление, 3 — частичное, 1 — нулевой результат

Инфицирование SARS-CoV-2, как представляется, проявляется различными неврологическими синдромами, которые могут влиять на всю нервную систему. «Бросается в глаза высокая заболеваемость острым рассеянным энцефаломиелитом, особенно с геморрагическими изменениями, — пишут авторы исследования. — Это осложнение не было связано с тяжестью поражения дыхательных путей, вызванного COVID-19».

Для выяснения долгосрочных неврологических и нейропсихологических последствий этой пандемии нужны дополнительные продольные контрольные исследования, подчёркивают авторы.

Оригинал новости можно прочитать здесь

Поделиться