Протонная терапия беременной пациентки

Лучевая терапия во время беременности назначается редко – из-за отсутствия медицинских данных и практических сложностей, связанных с процедурой лечения. Первый подробный отчет о применении протонной терапии в качестве метода лечения рака у беременной пациентки с назофарингеальной карциномой (карциномой носоглотки) был опубликован на PubMed. Клинический случай описан группой врачей из Нидерландского института рака, Университета Гронингена и Университетской больницы Левена, Бельгия.

Беременной пациентке была назначена сканирующая протонная терапия карандашным пучком с общей дозой 70 Гр (RBE) на терапевтический CTV (клинический объем мишени) и 54,25 Гр на профилактический CTV, проводимая 35 фракциями с одновременным применением интегрированной бустерной методики.

Измерения, произведенные на фантоме, показали тридцатикратное снижение дозы облучения плода при использовании протонной терапии по сравнению с фотонной, при этом общая доза облучения плода составила 5,5 mSv при полном протонном лечении по сравнению с 185 и 298 mSv при фотонном лечении – соответственно со свинцовой защитой и без нее.

После проведения протонной терапии на 39 неделе беременности у пациентки родился здоровый мальчик с процентилем массы тела 83. Педиатрическое обследование ребенка в возрасте 2 месяцев показало нормальный рост и адекватное возрасту моторное развитие без признаков неврологических проблем. МРТ опухоли через 3 месяца после окончания лечения показала полную ремиссию.

«Этот случай демонстрирует потенциал протонной терапии для лечения во время беременности. По сравнению с фотонной терапией, протонная терапия может значительно ограничивать дозу облучения плода, одновременно предоставляя возможность для более оптимизированного лечения пациента», – заключают авторы статьи.