Группа взаимопомощи онкологических пациентов — что это такое и кому стоит попробовать
В июле 2023 года на базе МИБС в Санкт-Петербурге заработала группа взаимопомощи для онкологических пациентов, организованная благотворительным фондом «Медицина 2.0» . Ведут группу равные консультанты в онкологии. Видя воодушевляющие результаты этого проекта, мы решили подробнее рассказать о нем.
Группа взаимопомощи — это сообщество, созданное для людей, объединенных общей темой или проблемой. Главная цель таких групп — взаимная поддержка.
Существуют группы для людей с зависимостями, людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, страдающих психическими заболеваниями и т.д. Набирающая обороты тенденция — группы взаимопомощи онкологических пациентов.
Как правило, во встречах таких групп принимают участие от 3 до 20 человек. Если на группу приглашаются специалисты для информирования в виде лекции, то количество участников может увеличиваться.
Организует встречи фасилитатор, в задачу которого входит соблюдение правил, поддержание дружелюбной атмосферы и передача слова от участника к участнику.
Группа работает по определенным правилам, принимаемым всеми участниками. Это помогает сохранять доброжелательную атмосферу.
Правила могут дополнятся и изменяться в процессе работы, а также различаться в зависимости от специфики группы, но главные из них:
- право на конфиденциальность;
- взаимное уважение;
- я-высказывание (говорить от первого лица);
- не навязывать чужое мнение;
- возможность говорить и возможность молчать;
- не перебивать;
- правило «стоп» для ведущего и т.д.

Что может дать участие в группе взаимопомощи онкологическому пациенту:
- эмоциональную и практическую поддержку;
- информацию;
- возможность побыть среди «своих», то есть людей со схожим опытом;
- информацию о том, как другие справлялись со сложными ситуациями;
- возможность обсуждения любых проблем, связанных с диагнозом;
- нахождение в доброжелательной атмосфере, в кругу понимающих и принимающих людей.
Вся работа ведется самими участниками группы на волонтерской основе в формате равный — равному. Члены группы несут ответственность за ее организацию.
Участие, как правило, бесплатное.
Участники могут также приглашать на группу различных специалистов. Например, на встречи с онкобольными приходили разные специалисты МИБС: онкопсихолог, онколог, маммолог и другие врачи. Такой формат позволяет людям с диагнозом в дружелюбной и доступной форме получить ответы на свои вопросы, узнать актуальную и достоверную информацию о своем заболевании и о том, как повысить качество жизни, а иногда просто выдохнуть, поняв, что всё на их пути лечения было правильно и своевременно.
Жить и веселиться несмотря ни на что
Группы взаимопомощи — это не только слова поддержки и ликбез от врачей. Это ещё и важный инструмент социализации во время и после лечения.
Людям, перенесшим онкологическое заболевание, нередко сложно интегрироваться в общество после перенесенного опыта. Формат групп взаимопомощи подойдет для тех, кому не хватает общения или хочется найти единомышленников с похожей ситуацией, побыть в неформальной, расслабленной и экологичной атмосфере.
Празднование масленицы, составление коллажей, шутки и самое разнообразное творчество — в стенах МИБС проходят по-настоящему важные и искренние моменты, позволяющие найти пациентам свой круг общения и друзей.

Подробнее о том, что значат для участников эти встречи, говорит Екатерина Кукушкина, ведущая группы и сотрудник БФ «Медицина 2.0»: «Наши встречи носят необычайно теплый поддерживающий и принимающий характер. В кругу своих мы можем говорить на любые темы, связанные с диагнозом и не только, или молчать, или можем смеяться, а можем понять по взгляду, кому сегодня тяжело и просто побыть рядом. Это наполняет, дарит чувство сопричастности, защищенности и понимания, что ты не одна. Наше сообщество очень молодое, но активно развивающееся. В ближайших планах организация выставки картин наших участниц, встречи с врачами, различные мастер-классы».
На базе МИБС встречи проводятся очно два раза в месяц. Посещение бесплатное. Если вы хотите присоединиться, напишите в сообщения сообщества БФ «Медицина 2.0» в ВК.

![Нутритивная поддержка онкологических пациентов. Сипинг. Что такое нутритивная поддержка и для чего она применяется у онкологических пациентов? Сегодня мы рассмотрим эти вопросы подробнее и расскажем про её подвид — сипинг. Также в конце статьи вы найдете рецепт смузи. Нутритивная поддержка — это процесс обеспечения полноценного питания больных с использованием специальных средств, максимально сбалансированных в количественном и качественном соотношении [1]. Первая научная работа, посвященная нутритивной поддержке пациентов, появилась в 1936 году. В ней отмечено, что пациенты, прооперированные по поводу язвенной болезни желудка, имевшие недостаток питания, умирали в 10 раз чаще в течение послеоперационного периода, чем те, кто не имел таких проблем [4]. В дальнейшем направление, связанное с питанием пациента, активно развивалось. Сейчас перед врачами ещё стоят открытые вопросы в этой области, но без нутрититвной поддержки уже сложно представить современную терапию. Для чего нужна нутритивная поддержка В медицине обычно стоят следующие задачи: • поддержание метаболических резервов организма пациента; • повышение устойчивости к лечению (хирургическому, лекарственному, лучевому); • поддержание оптимальной массы тела; • предотвращение или коррекция дефицита макро- и микронутриентов; • повышение переносимости противоопухолевой терапии; • снижение выраженности побочных эффектов химио- и лучевой терапии; • повышение уровня качества жизни [1]. Нутритивная поддержка у онкологических пациентов Во время лечения онкологических заболеваний у пациентов может развиваться потеря веса. Частые причины: • мукозит; • дисфагия (нарушение процесса глотания); • анорексия (расстройство приема пищи); • метаболические нарушения (нарушение обмена веществ); • желудочно-кишечные заболевания; • побочные эффекты проводимого лечения [2]. Нутритивная поддержка оказывает положительное влияние на состояние онкологического пациента: позволяет избежать прерывания лечения, связанного с потерей массы тела, снизить частоту послеоперационных осложнений [5], разнообразить питание и сохранить качество жизни. *фото 2* Какие виды нутритивной поддержки применяются у онкологических пациентов Сипинг — прием специализированного лечебного питания дополнительно к основному. Энтеральное питание — питание через назогастральный зонд или гастростому. Парентеральное питание — введение питательных растворов внутривенно. Как врач понимает, что пациенту необходима нутритивная поддержка? Для этого врачи используют как лабораторные и антропометрические показатели, так и специальные опросники (наиболее часто применяется шкала Европейского общества химиотерапевтов, ESMO, 2008). Нутритивная поддержка может назначаться: • при подготовке к хирургическому вмешательству (если имеются признаки недостаточности питания); • в раннем и позднем послеоперационном режиме; • до, во время и после-химиотерапии и (или) лучевой терапии; • при паллиативном лечении. Сипинг Сипинг (от англ. sip feeding — пить маленькими глотками) — вид приема специализированного питания пероральным путем в качестве дополнения к основному. Сипинг назначается пациентам с сохранной функцией глотания и является лечебным питанием. Особенности сипинга: • обладает определенной консистенцией и вкусами, которые можно подобрать в соответствии с предпочтениями; • употреблять питание необходимо маленькими глотками в течение, как минимум, часа. При быстром употреблении питания большими глотками может возникнуть тошнота, рвота, метеоризм, диарея; • перед употреблением его нужно обязательно взболтать, так как часть компонентов смеси может оседать на дно емкости; • употреблять питание можно через трубочку/ из бутылочки/из стакана; • сипинг можно добавлять/смешивать с продуктами питания (существуют сборники рецептов от производителей); • смеси для сипинга не рекомендуют нагревать выше 25°С, так как может нарушиться состав, но есть исключения в виде супов (см. этикетки); • после вскрытия хранить смесь в холодильнике не более суток. *фото 3* Какие бывают смеси для сипинга: • с различным содержанием белка, которое может колебаться от 8 до 18 гр на 100 г; • с повышенным содержанием калорий и пищевых волокон; • для пациентов с различными заболеваниями, например, диабетом или болезнями почек. В России зарегистрировано и разрешено к применению более 20 смесей различных производителей. Приобрести сипинг можно в аптеке, либо получить в лечебном учреждении. По каким критериям врач оценивает, как долго необходима нутритивная поддержка в виде сипинга: • стойкая стабилизация или увеличение массы тела; • нормализация показателей висцерального пула белка (белков крови и внутренних органов-оценивается лабораторно) [3, 6]; • улучшение лабораторных показателей крови; • возобновленная физическая активность. *фото4* В завершение хотим поделиться с вами рецептом смузи, в составе которого используется смесь для сипинга. Вам понадобятся: • высокобелковая смесь для сипинга, 125 мл; • 2 банана; • 150-200 гр ягод черники; • 1 ст. ложка семян чиа; • 100 мл воды Приготовление: Смешайте в блендере все ингредиенты, выложите в пиалу или высокий стакан, украсьте ягодами. Приятного аппетита! Источники: 1. «Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных», Сытов А.В., Лейдерман И.Н., Ломидзе С.В., Нехаев И.В., Хотеев А.Ж. DOI: 10.18027 / 2224-5057-2019-9-3s2-639-64. 2. RosOncoWeb, презентация Сытова А.В. «Принципы и особенности нутритивной поддержки онкологических больных» на III Российской конференции по поддерживающей терапии в онкологии, 18-19 мая 2017. 3. The Use of Visceral Proteins as Nutrition Markers: An ASPEN Position Paper Nutr Clin Pract. 2021 Feb;36(1):22-28.doi: 10.1002/ncp.10588.Epub 2020 Oct 30. 4. «Нутритивная поддержка на периоперационном этапе лечения пациентов онкологического профиля», Е.В. Гамеева, А.М. Степанова, В.Э. Хороненко и другие. 5. «Нутритивная поддержка больных при хирургическом лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки рта», Исследование Мудунова А. М. И соавт., 2017. 6. О. В. Рыжкова «Энтеральное и парентеральное питание» Учебное пособие, 2022.](https://mibsnews.ru/wp-content/uploads/2025/01/1-nutritivnaya-podderzhka-onkologicheskih-pacientov-siping-150x150.jpg)

