Как врач понимает, действует ли химиотерапия или нет

Часто пациенты спрашивают, как врач понимает работает химиотерапия или нет. Прежде всего, давайте разберемся, какие виды химиотерапии бывают и почему врачи назначают ту или иную схему лечения.

Какие виды химиотерапии бывают

• Монохимиотерапия — когда в лечении используется один препарат.
• Полихимиотерапия — пациенту назначается схема, состоящая из двух и более препаратов.
• Неоадъвантная — назначается до оперативного вмешательства.
• Адъювантная — назначаемая после операции.
• Паллиативная.

Оценка эффективности зависит от того, какие задачи ставит перед собой химиотерапия.

Задачи химиотерапии:

Неоадъювантная:

• уменьшение размеров опухоли и увеличение вероятности проведения органосохраняющей операции (например, при раке молочной железы);
• замедление или остановка роста опухоли;
• профилактика рецидива.

Адъювантная:

• увеличение продолжительности периода жизни без рецидива;
• уменьшение вероятности развития рецидива;
• увеличение продолжительности жизни пациента.

Адъювантная терапия помогает уничтожить отдельные клетки опухоли и микроскопические метастазы, которые могли остаться после оперативного вмешательства и не выявляются диагностическими методами.

Назначат врачи адъювантную химиотерапию или нет, зависит от ряда факторов:

• типа опухоли и ее агрессивности;
• стадии;
• от того, насколько опухоль чувствительна к химиопрепаратам;
• состояния здоровья пациента.

Паллиативная:

• улучшение самочувствия пациента;
• сдерживание роста опухоли и распространения метастазов;
• продление жизни.

Как врачи оценивают эффективна химиотерапия или нет

Специалисты оценивают изменение размеров первичной опухоли, метастатических очагов (если они были). Для этого, в зависимости от заболевания, назначают инструментальные методы диагностики:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ/КТ;
• эндоскопические исследования.

В своих оценках врачи могут опираться на биохимические и иммунологические опухолевые маркеры в крови в динамике и другие лабораторные показатели. Кроме того, берется во внимание качество жизни пациента: общее состояние здоровья, аппетит, активность, увеличение массы тела, уменьшение болей и др.

Онкологи в своих назначениях и оценке проводимой терапии опираются на мировые и отечественные клинические рекомендации и другие источники, имеющие доказательную базу. Оценить «работает» химиотерапия или нет может только врач с соответствующим опытом и образованием. В сложных случаях проводятся врачебные консилиумы.

Выбирайте медицинское учреждение, в котором мы сможете доверять медицинскому персоналу, и не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу вопросы о том, как проходит лечение.