ПЛТ все чаще используется для лечения рака
Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Oncology, использование протонно-лучевой терапии (ПЛТ) в США продолжает расти. Исследователи отметили рост случаев использования протонно-лучевой терапии в период с 2004 по 2018 год, особенно при онкологических заболеваниях, эффективность лечения которых с помощью ПЛТ ещё изучается.
Авторы статьи проанализировали информацию Национальной базы данных онкологических заболеваний по 5 919 368 пациентам, у которых был диагностирован рак в период с 2004 по 2018 год. Для классификации этих пациентов на две группы исследователи использовали модели Американского общества радиационной онкологии 2017 года.
Пациенты группы 1 имели медицинскую страховку, которая рекомендовала лечение методом ПЛТ. У них были опухоли глаз, рак головы и шеи, рак центральной нервной системы, гепатоцеллюлярная карцинома, опухоли черепа и позвоночника, а также рабдомиосаркома.
У группы 2 была страховка, покрывающая лечение методом ПЛT только при соблюдении определённых требований. У этих пациентов были рак простаты, лёгких, молочной железы, пищевода, органов малого таза (включая колоректальный, прямой кишки, матки, шейки матки и яичек), опухоли брюшной полости (включая желудок, поджелудочную железу и почки) и лимфомы грудной клетки. Пациенты Группы 2 получали лечение после накопления достаточного количества клинических доказательств медицинской необходимости применения этого вида лечения.
В общей когорте использование ПЛТ увеличилось с 0,4% в 2004 году до 1,2% в 2018 году (ежегодное процентное изменение [ЕПИ], 8,12%; P <.001). В группе 1 использование ПЛТ увеличилось с 0,4% в 2010 году до 2,2% в 2018 году (ЕПИ, 21,97; P <.001). В группе 2 использование ПЛТ увеличилось с 0,03% в 2014 году до 0,1% в 2018 году (ЕПИ, 30,57; P <.001).
В группе 1 использование ПЛТ наиболее быстрый рост наблюдался при раке головы и шеи (ЕПИ, 52,0%). В группе 2 использование ПЛТ увеличилось для всех видов рака, кроме рака простаты. Наиболее значительно с 2010 по 2018 год использование ПЛТ для лечения рака молочной железы увеличилось с 0,0% до 0,9% (ЕПИ, 51,95%; P <.001), а ПЛТ для лечения рака легких – с 0,1% до 0,7% (ЕПИ, 28,06%; P <.001). Применение ПЛТ для лечения рака простаты снизилось с 1,4% в 2011 году до 0,8% в 2014 году (ЕПИ, -16,48%; P = .03), но затем восстановилась до 1,3% в 2018 году (ЕПИ, 12,45; P <.001).
«Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что частота применения ПЛT варьируется в зависимости от группы показаний, и что чаще всего она применятся при онкологических заболеваниях, эффективность лечения которых с помощью ПЛT ещё изучается», – заключили исследователи.
