Технологии на страже здоровья
![Что такое нутритивная поддержка и для чего она применяется у онкологических пациентов? Сегодня мы рассмотрим эти вопросы подробнее и расскажем про её подвид — сипинг. Также в конце статьи вы найдете рецепт смузи. Нутритивная поддержка — это процесс обеспечения полноценного питания больных с использованием специальных средств, максимально сбалансированных в количественном и качественном соотношении [1]. Первая научная работа, посвященная нутритивной поддержке пациентов, появилась в 1936 году. В ней отмечено, что пациенты, прооперированные по поводу язвенной болезни желудка, имевшие недостаток питания, умирали в 10 раз чаще в течение послеоперационного периода, чем те, кто не имел таких проблем [4]. В дальнейшем направление, связанное с питанием пациента, активно развивалось. Сейчас перед врачами ещё стоят открытые вопросы в этой области, но без нутрититвной поддержки уже сложно представить современную терапию. Для чего нужна нутритивная поддержка В медицине обычно стоят следующие задачи: • поддержание метаболических резервов организма пациента; • повышение устойчивости к лечению (хирургическому, лекарственному, лучевому); • поддержание оптимальной массы тела; • предотвращение или коррекция дефицита макро- и микронутриентов; • повышение переносимости противоопухолевой терапии; • снижение выраженности побочных эффектов химио- и лучевой терапии; • повышение уровня качества жизни [1]. Нутритивная поддержка у онкологических пациентов Во время лечения онкологических заболеваний у пациентов может развиваться потеря веса. Частые причины: • мукозит; • дисфагия (нарушение процесса глотания); • анорексия (расстройство приема пищи); • метаболические нарушения (нарушение обмена веществ); • желудочно-кишечные заболевания; • побочные эффекты проводимого лечения [2]. Нутритивная поддержка оказывает положительное влияние на состояние онкологического пациента: позволяет избежать прерывания лечения, связанного с потерей массы тела, снизить частоту послеоперационных осложнений [5], разнообразить питание и сохранить качество жизни. *фото 2* Какие виды нутритивной поддержки применяются у онкологических пациентов Сипинг — прием специализированного лечебного питания дополнительно к основному. Энтеральное питание — питание через назогастральный зонд или гастростому. Парентеральное питание — введение питательных растворов внутривенно. Как врач понимает, что пациенту необходима нутритивная поддержка? Для этого врачи используют как лабораторные и антропометрические показатели, так и специальные опросники (наиболее часто применяется шкала Европейского общества химиотерапевтов, ESMO, 2008). Нутритивная поддержка может назначаться: • при подготовке к хирургическому вмешательству (если имеются признаки недостаточности питания); • в раннем и позднем послеоперационном режиме; • до, во время и после-химиотерапии и (или) лучевой терапии; • при паллиативном лечении. Сипинг Сипинг (от англ. sip feeding — пить маленькими глотками) — вид приема специализированного питания пероральным путем в качестве дополнения к основному. Сипинг назначается пациентам с сохранной функцией глотания и является лечебным питанием. Особенности сипинга: • обладает определенной консистенцией и вкусами, которые можно подобрать в соответствии с предпочтениями; • употреблять питание необходимо маленькими глотками в течение, как минимум, часа. При быстром употреблении питания большими глотками может возникнуть тошнота, рвота, метеоризм, диарея; • перед употреблением его нужно обязательно взболтать, так как часть компонентов смеси может оседать на дно емкости; • употреблять питание можно через трубочку/ из бутылочки/из стакана; • сипинг можно добавлять/смешивать с продуктами питания (существуют сборники рецептов от производителей); • смеси для сипинга не рекомендуют нагревать выше 25°С, так как может нарушиться состав, но есть исключения в виде супов (см. этикетки); • после вскрытия хранить смесь в холодильнике не более суток. *фото 3* Какие бывают смеси для сипинга: • с различным содержанием белка, которое может колебаться от 8 до 18 гр на 100 г; • с повышенным содержанием калорий и пищевых волокон; • для пациентов с различными заболеваниями, например, диабетом или болезнями почек. В России зарегистрировано и разрешено к применению более 20 смесей различных производителей. Приобрести сипинг можно в аптеке, либо получить в лечебном учреждении. По каким критериям врач оценивает, как долго необходима нутритивная поддержка в виде сипинга: • стойкая стабилизация или увеличение массы тела; • нормализация показателей висцерального пула белка (белков крови и внутренних органов-оценивается лабораторно) [3, 6]; • улучшение лабораторных показателей крови; • возобновленная физическая активность. *фото4* В завершение хотим поделиться с вами рецептом смузи, в составе которого используется смесь для сипинга. Вам понадобятся: • высокобелковая смесь для сипинга, 125 мл; • 2 банана; • 150-200 гр ягод черники; • 1 ст. ложка семян чиа; • 100 мл воды Приготовление: Смешайте в блендере все ингредиенты, выложите в пиалу или высокий стакан, украсьте ягодами. Приятного аппетита! Источники: 1. «Практические рекомендации по нутритивной поддержке онкологических больных», Сытов А.В., Лейдерман И.Н., Ломидзе С.В., Нехаев И.В., Хотеев А.Ж. DOI: 10.18027 / 2224-5057-2019-9-3s2-639-64. 2. RosOncoWeb, презентация Сытова А.В. «Принципы и особенности нутритивной поддержки онкологических больных» на III Российской конференции по поддерживающей терапии в онкологии, 18-19 мая 2017. 3. The Use of Visceral Proteins as Nutrition Markers: An ASPEN Position Paper Nutr Clin Pract. 2021 Feb;36(1):22-28.doi: 10.1002/ncp.10588.Epub 2020 Oct 30. 4. «Нутритивная поддержка на периоперационном этапе лечения пациентов онкологического профиля», Е.В. Гамеева, А.М. Степанова, В.Э. Хороненко и другие. 5. «Нутритивная поддержка больных при хирургическом лечении плоскоклеточного рака слизистой оболочки рта», Исследование Мудунова А. М. И соавт., 2017. 6. О. В. Рыжкова «Энтеральное и парентеральное питание» Учебное пособие, 2022.](https://mibsnews.ru/wp-content/uploads/2025/01/1-nutritivnaya-podderzhka-onkologicheskih-pacientov-siping.jpg)
Время чтения: 3 мин. Что такое нутритивная поддержка и для чего она применяется у онкологических пациентов? Сегодня мы рассмотрим эти вопросы подробнее и расскажем про её подвид — сипинг. Также в конце статьи вы найдете рецепт смузи.
Читать далее
Время чтения: 2 мин. В этом месяце государства, врачи и пациентские организации особенно много распространяют информацию о раке молочной железы (РМЖ), профилактике и раннем выявлении этого
Читать далее
Время чтения: 2 мин. Новая модель ИИ позволяет женщинам узнать риск развития рака в течение следующих пяти лет только по их маммограммам. Регулярное прохождение маммографии в
Читать далее
Время чтения: 2 мин. Новое исследование, проведенное медицинской сетью Corewell Health из Мичигана, дает основание полагать, что магнитно-резонансная томография может быть перспективным методом выбора в принятии решения о лечении рака
Читать далее
Время чтения: < 1 мин. Пилотное исследование, проведенное в Нью-Йорке, показало, что мобильные пункты скрининга на рак легких повышают охват групп населения высокого риска. Эта
Читать далее
Время чтения: 7 мин. Нормальный вес по ИМТ, здоровый рацион и умеренная физическая активность — одни из важнейших факторов, которые влияют на здоровье в
Читать далее
Время чтения: < 1 мин. Компания Accuray расширила свое мировое присутствие, открыв новый учебный центр в Женолье в Швейцарии. Европейский филиал будет обучать работе с системами CyberKnife и Radixact для лечения онкологических заболеваний. Здание расположено на территории
Читать далее
Время чтения: 3 мин. Во время лучевой терапии у онкопациентов могут возникать разнообразные лучевые реакции. Одни из самых распространенных из них — кожные. Они бывают ранними и поздними. Ранние носят, как
Читать далее
Время чтения: < 1 мин. Компания SyntheticMR получила разрешение 510(k) на реализацию своего программного обеспечения для количественной МРТ нового поколения SyMRI 3D с изотропным 3D-разрешением для более точной оценки объема областей мозга и более глубокого анализа патологий. Более точное
Читать далее
Время чтения: 3 мин. Когда ребенок попадет в больницу, в среднем это занимает 1-2 недели. Однако при лечении онкологических заболеваний речь чаще идет о
Читать далее