Диагностическая визуализация добилась большого прогресса
Реалии сегодняшнего дня: медицинские центры продолжают переходить на цифровой томосинтез груди, производители оборудования расширяют функции своих систем, а поставщики «софта» используют глубокое обучение, чтобы помочь радиологам эффективно анализировать изображения.
Одновременно компании выпускают в помощь хирургам новые устройства для визуализации препаратов, а также новые системы МРТ и ультразвуковой диагностики.
Представляем краткий обзор новинок от ведущих компаний:
AGFA HealthCare
В прошлом году компания AGFA внесла более 50 изменений в свою платформу Enterprise Imaging, нацеленных на повышение эффективности визуализации груди, удобства работы пользователей и совершенствование процесса исследований. Усовершенствования позволяют диагностам работать быстрее, несмотря на растущую сложность клинических требований, говорит Боб Краск, директор подразделения по созданию решений для визуализации в медицинских учреждениях компании AGFA HealthCare.
Среди ключевых новшеств – переключение между режимами 2D и 3D в окне просмотра, использование третьего монитора для ультразвуковых и МРТ-изображений и инструментов, что дает возможность пользователям легко перетаскивать цифровые 2D данные томосинтеза груди в окно просмотра с помощью 3D функции для быстрой обработки изображений. Эти изменения позволяют проводить сложные обследования гораздо быстрее и эффективнее, сказал Краск.
AGFA тесно работала со своими клиентами, как научными учреждениями, так и с врачами- практиками, для усовершенствования своей платформы, подчеркнул Краск.
«В диагностической визуализации груди есть множество нюансов, которые могут сделать КТ и МРТ похожими на детские игры, несмотря на всю их сложность, – сказал Краск. – Мы добавили упрощенные навигационные инструменты для радиологов, чтобы облегчить им настройку дисплея и процесс сканирования. Учитывались даже такие мелочи, как необходимость делать на один щелчок мышью меньше. Мы постоянно работаем над повышением производительности и клинической эффективности. Сочетание этих функциональных изменений вместе с механизмом рабочего процесса Enterprise Imaging, работающего по определенным алгоритмам, приносит новую и позитивную динамику на рынок».
Carestream
Компания Carestream недавно добавила персонализированные пользовательские настройки в свою рабочую станцию Vue Mammo.
Тьерри Верстрэт, менеджер по продукции Carestream по направлению клинические ИТ решения и аналитика, заявил, что эти изменения были вызваны переходом на медицинскую помощь с оплатой по результатам лечения. «Мы приложили много усилий для повышения эффективности работы на нашей станции», – сказал Верстрэт.
Например, если у радиолога есть определенные предпочтения в настройках отображения на дисплее для конкретных методов визуализации, он может зафиксировать их в своих пользовательских настройках. «Если я хочу, чтобы коэффициент масштабирования для моего профиля пользователя составлял 120 или 150 процентов, настройка будет включена по умолчанию. То есть, эта функция сэкономит ваше время при подготовке к работе», – сказал Верстрайт. Можно также устанавливать предпочтительную толщину слоев при томосинтезе для лучшего выявления патологий.
Carestream намерен в будущем предложить интеграцию установок автоматизированного ультразвукового обследования груди (ABUS) и автоматизированного сканирования объема груди (ABVS) с собственными диагностическими средствами просмотра изображений. «Такое решение связано с философией использования одной рабочей станции», -пояснил Верстрайт.
Dilon Technologies
Компания Dilon, производящая молекулярные системы визуализации груди, недавно выпустила для своей установки Discovery NM750B с двумя головками приспособление для проведения биопсии. Пьерин Лули, вице-президент по продажам в США и клиническому обучению Dilon, утверждает, что эти системы могут выявить патологии, которые невозможно обнаружить другими диагностическими методами. «Как вы будете делать биопсию патологий, которых не видно на ультразвуке?» – вопрошает Лули.
Лули сказал, что продукция молекулярной визуализации груди Dilon отличается от предложений конкурентов, так как предоставляет возможность выполнять биопсию, а также – вместо воды использовать воздух для охлаждения детекторов. Установка оснащена детектором с увеличенным полем обзора, сказал Лули.
Компания планирует приступить к монтажу своей новой системы визуализации с биопсией в 2018 году.
Faxitron
В мае этого года компания Faxitron впервые получила разрешение FDA на использование своей клинической КТ системы 3D-радиографии биопсийного препарата, сообщает компания.
VisionCT предназначена для получения 3D-данных, в которых легко ориентироваться, и изображений биопсийного препарата в дополнение к непосредственным традиционным ортогональным изображениям, сказал Доноу О’Дрисколл, главный операционный директор Faxitron. В результате система позволяет более тщательно оценивать края среза, что способствует улучшению результатов хирургических операций. Компактная мобильная система может применяться непосредственно в ходе операции. Время ожидания ответа при отправке образца на радиологический анализ составляет всего от 15 до 30 минут.
О’Дрисколл сказал, что компания «перенесла препараты в мир 3D» с запуском VisionCT. Система может реконструировать весь объем препарата – до 512 кадров – в течение четырех минут в дополнение к традиционным ортогональным изображениям, получаемым менее чем за 30 секунд. Это позволяет хирургам исследовать препарат срез за срезом, чтобы снизить вероятность повторного обследования или хирургического вмешательства. «Они могут проанализировать препарат на гораздо более глубоком уровне, – сказал О’Дрисколл. – Большее количество деталей облегчает врачам принятие окончательного решения и улучшает результаты лечения пациентов”.
“Сейчас патологии в тканях молочной железы часто выявляются на более ранних стадиях – благодаря достижениям в области визуализации и скрининга груди. Соответственно, растет потребность в новых разработках для оценки и подтверждения краев среза во время операции, – сказал О’Дрисколл. – С помощью VisionCT медики могут получать более четкое и детальное представление о границе препарата молочной железы, чем когда-либо прежде, что помогает достичь лучших хирургических результатов».
Fujifilm
Компания Fujifilm в прошлом году представила два продукта. В январе 2017 года она модернизировал ASPIRE Cristalle, выпущенную в 2013 году, чтобы добавить возможность цифрового томосинтеза груди, а в конце 2017 года – мобильную установку томосинтеза.
«Только 68 процентов женщин, у которых есть страховка, своевременно проходят маммографию», – сказала Сюзан Креннан, менеджер по маркетингу продукции для женского здоровья Fujifilm Medical Systems U.S.A., Inc. – Мы хотим, чтобы все женщины имели доступ к новейшим технологиям». Компания работает с рядом производителей мобильных систем диагностической визуализации
Aspire Cristalle имеет аморфный селеновый детектор, сделанный по технологии получения изображения Hexagonal Close Pattern (HCP), который, по словам Креннан, превосходит традиционные пиксельные матрицы и чувствительность которого на 20 процентов выше. Обладая высоким разрешением в 50 микрон, ASPIRE Cristalle выполняет сканирование при томосинтезе не более чем за четыре секунды, что означает низкую вероятность движения пациента, сказала Креннан. Интервал между сканированиями составляет 15 секунд.
«Другие системы имеют более длительные интервалы – до 40 секунд – между сканированиями», – пояснила Кренан.
В этом году компания выпустила систему динамической визуализации для маммографии Dynamic Visualization II for Mammography (DVIIm). Второе поколение программного обеспечения обладает возможностью автоматического интеллектуального распознавания тканей молочной железы, имплантатов и структурных характеристик для интеллектуальной адаптации контрастности и плотности изображений, нацеленных на улучшение диагностической видимости, сообщает производитель.
Galen MRI
Компания Galen MRI находится в процессе получения разрешения FDA для своей новой полуторатесловой системы для МРТ груди, которая называется Emma.
Дэвид Це, председатель совета директоров Galen MRI, рассказал, что укороченные протоколы для Emma сокращают время сканирования с 45 до 15 минут. Это, в свою очередь, снижает стоимость сканирования до 600 долларов. Протокол AB был протестирован на 1500 женщинах в медицинском центре Sloan Kettering Imaging Center в Нью-Йорке.
Система поставляется с грудными катушками трех размеров. Компания занята разработкой решения для снижения уровня шумов. Облачная система, которая может использоваться в образовательных целях, позволит пересылать изображения в формате DICOM с защитой конфиденциальности.
Предусмотрены также протоколы машинного обучения, предназначенные для сокращения времени между предварительным и основным сканированием, и две системы ИИ. Первая, называемая Scan Assistant, сканирует изображения для улучшения радиологической диагностики, вторая, Report Assistant, предлагает первичное заключение, облегчающее создание окончательного.
Galen планирует сотрудничать с другими командами, работающими с большими массивами данных, по раку молочной железы, чтобы расширять познания в области выявления и лечения этого заболевания, сказал Це.
«Благодаря своей специальной катушке и протоколу AB, Emma будет способствовать как раннему выявлению рака молочной железы, так и снижению стоимости МРТ груди», – сказал Це.
GE Healthcare
После дебюта системы Senographe Pristina 3D Mammography в марте 2017 года, компания GE Healthcare запустила Pristina Dueta, компрессионное устройство, работающее с участием пациента, которое, по словам разработчиков, сделает процедуру обследования менее болезненной.
После того, как оператор системы произвел укладку пациента, он передает пульт управления устройством самому обследуемому, который делает окончательную корректировку.
«Это уменьшает субъективный уровень боли, – пояснила Агнес Берзеньи, президент и главный исполнительный директор GE Healthcare по направлению здоровья женщин. – Женщины чувствуют себя более уверенными, и они участвуют в обследовании как активная сторона. Колоссальная разница, сдавливаете ли вы себя сами или это делает кто-то другой».
Работа устройства была протестирована в Италии и Франции на 160 пациентках, при этом четверо из пяти женщин сказали, что они чувствовали себя более комфортно во время обследования.
В институте женского здоровья Christine E. Lynn Women’s Health & Wellness Institute в региональной больнице Бока-Ратон в рамках подготовки к представлению документации в FDAх была проведена клиническая оценка установки с участием 30 пациентов. Медицинский директор института д-р Кати Шиллинг подтвердила, что компрессия с участием пациента давала изображения аналогичного качества и не увеличивала существенно время обследования по сравнению с компрессией, выполняемой оператором.
Оператор устанавливает компрессию на минимально необходимый уровень. Пациент может увеличивать или уменьшать сдавливание только один раз. Шиллинг также заметила, что женщины, которые контролировали компрессию самостоятельно, сжимали грудь на 45 процентов больше, чем это делал оператор.
В ноябре 2017 года GE выпустила клиническое приложение SenoBright HD. Спектральная маммография с контрастным усилением (Contrast Enhanced Spectral Mammography – CESM), которой оборудована Senographe Pristina, может быть использована в качестве альтернативы МРТ груди для пациентов с высоким риском развития рака молочной железы или пациентов с неоднозначными результатами маммографии или ультразвука.
Инъекция йода делается в той же комнате, где выполняется маммография. Обследование занимает менее семи минут, и радиологи сразу видят изображения. «Это решение отлично подходит медицинским центрам, не имеющим собственной МРТ», – сказала Берзеньи.
GE выпустила ИТ решение Mammo Insights в ноябре 2017 года. Многопрофильное программное обеспечение с помощью алгоритмов анализирует данные, чтобы получить информацию о различных типах обследований. Эта программа оценивает дозу в зависимости от плотности и состава тканей груди, поэтому медицинские центры могут корректировать методику визуализации.
Hologic
В последние месяцы компания Hologic выпустила несколько продуктов в области визуализации груди, уделяя особое внимание качеству изображения, удобству пациента и организации рабочего процесса.
Установка 3Dimensions Mammography System, которая получила разрешение FDA в июне 2017 года, имеет запатентованную функцию, называемую системой стабилизации груди SmartCurve.
Лоток, повторяющий форму груди, предназначен для того, чтобы сделать процедуру обследования более комфортной для пациента, сказала Трейси Аккарди, вице-президент Hologic по исследованиям и разработкам решений для здоровья молочной железы и скелета. «Система стабилизации груди SmartCurve обеспечивает более удобную маммографию, не жертвуя качеством изображения», – сказала Аккарди. SmartCurve доступна для предыдущих поколений маммографических систем Hologic.
Система 3Dimensions также имеет функцию Clarity HD, которая, по словам Аккарди, дает изображения с самым высоким разрешением на сегодня и может обнаруживать мельчайшие патологии, независимо от их размера и плотности, что позволяет выявлять рак на более ранней стадии. Кроме того, функция Genius 3D Mammography, которая доступна в системе 3Dimensions, уменьшает количество вызовов на повторное обследование на 40 процентов по сравнению с 2D визуализацией.
«Система 3Dimensions – это следующее поколение 3D визуализации», – сказала Аккарди об этой технологии.
В августе Hologic выпустила в США свою новую систему биопсии груди Brevera с технологией визуализации CorLumina. Она обеспечивает визуализацию в реальном времени и производит автоматические манипуляции с препаратом после биопсии, что исключает необходимость переносить препараты в другой кабинет для анализа.
«Система гарантирует, что вы получите раковую ткань, – сказала Аккарди. – Каждые восемь секунд вы можете брать биопсический образец и видеть его рентгеновский снимок. В результате процедура обследования ускоряется».
В мае этого года Hologic выпустила новую портативную ультразвуковую систему для обследования груди Viera. Датчик и процессорный блок имеют компактную конструкцию, а изображения передаются по беспроводному каналу на мобильное устройство или в систему архивирования и передачи медицинских изображений PACS.
«Viera является идеальным инструментом для проведения биопсии. Она помогает хирургу убедиться в том, что для этой процедуры было выбрано правильное место в груди женщины, – сказала Аккарди. – Им больше не нужно привозить более крупную ультразвуковую установку из другого кабинета».
Устройство избавляет от проведения биопсии при помощи локализационной петли, что только пойдет на пользу рабочему процессу и сделает процедуру более комфортной для пациента, сказала Аккарди.
«Традиционно портативные ультразвуковые устройства имеют репутацию систем, ухудшающих качество изображения, – сказала Аккарди. – Однако мы оптимизировали эту установку – для обеспечения наилучшей визуализации и оптимальной работы врача. Закончив обследование, вы просто кладете Viera прямо в карман».
В марте Philips объявила о партнерстве с Hologic с целью объединить технологии маммографии Hologic и линейку продукции Philips для ультразвуковых исследований, МРТ, КТ, передовые технологии в информатике и широкий спектр услуг, включая обслуживание, модернизацию, обучение и обеспечение высокого качества эксплуатации оборудования.
В заявлении о партнерстве компания Philips сказала, что это предоставит больницам более широкий доступ к интегрированным средствам диагностической визуализации, передовым информационным технологиям и услугам для комплексного обследования и диагностики груди.
iCAD
В марте 2017 года iCAD получила от FDA разрешение на использование ее системы PowerLook Tomo Detection – решения для компьютеризированного выявления патологий при томосинтезе груди, которое использует технологию глубокого обучения.
Он доступно по всему миру вместе с GE Healthcare томосинтезом груди. Кроме того, компания получила разрешение на новую версию продукта, которая может использования в Европе совместно с системами Hologic, Siemens и GE, и сейчас работает над решениями, которые будут интегрироваться с продукцией других производителей.
Построенная на платформе PowerLook Breast Health Solutions, система PowerLook Tomo Detection выявляет подозрительные области на изображениях томосинтеза груди.
Родни Хокинс, вице-президент по маркетингу iCAD, сказал, что исследование, изучающее работу врача, интерпретирующего изображения, показало 29,2-процентное сокращение времени чтения «снимков» без снижения клинической эффективности.
Хокинс говорит, что технология глубокого обучения работает аналогично традиционным методам автоматизированного обнаружения патологий, «но является более совершенной». Традиционная CAD технология «требует намного большего участия пользователя в том, как алгоритм обучается искать рак, – поясняет Хокинс. – Исследователь, по сути, направляет алгоритм на поиск рака. Глубокое обучение – это более совершенная разновидность машинного обучения. Компьютер сам изучает необходимые функции. Мы обучаем его на реальных случаях рака, и он сам распознает характерные особенности болезни. Это гораздо более точная технология. … Аналогично 2D CAD, она придает уверенности врачам, и, можно сказать, обеспечивает еще одну пару глаз. При томосинтезе легко упустить что-нибудь из виду, там так много информации. Мы слышали, как клиенты говорят, что теперь они меньше устают».
Новый продукт, который в настоящее время доступен в Европе, обнаруживает кальцификаты и уплотнения в мягких тканях, а также оценивает достоверность результатов по шкале от нуля до 100, сказал Хокинс.
Ikonopedia
В прошлом году компания Ikonopedia выпустила последнюю версию своего программного обеспечения для выявления патологий груди и составления отчетов Ikonopedia Breast Reporting and Tracking.
Она включает в себя опросный лист на базе планшета с единственной веб-версией инструмента для оценки риска рака молочной железы Tyrer-Cuzick, говорит Эмили Крейн, главный исполнительный директор Ikonopedia.
Программное обеспечение Ikonopedia применяет так называемую функцию выявления патологий «замкнутого цикла»: она гарантирует, что все подозрительные результаты будут перепроверены на дополнительном обследовании.
В декабре 2017 года компания также выпустила полный модуль EQUIP, который отвечает новым требованиям, предъявляемым FDA к качеству изображений.
Программное обеспечение EQUIP предоставляет отделениям визуализации возможность отслеживать и улучшать плохое качество изображения, а также проводит рандомизированные аудиты и предоставляет их для анализа. «Нашим клиентам никогда больше не придется беспокоиться о проведении аудита вручную, – сказала Крейн. – Мы автоматизировали все необходимые для этого операции, и результаты можно будет распечатать одним нажатием кнопки».
В прошлом году Ikonopedia выпустила Patient Canvas, который предоставляет оператору визуальный инструмент для разметки точек, видимых или ощущаемых снаружи груди – шрамов, родинок, уплотнений или болезненных мест. Это позволяет радиологу исследовать области с внешними проблемами.
IntraMedical Imaging
IntraMedical Imaging недавно получила разрешение на использование маркировки CE Mark для Node Seeker 2000, беспроводного гамма-зонда с блоком управления на базе планшета, который может одновременно находить первичные опухоли, благодаря локализации радиоактивных зерен йода 125 (125I), и опухоли в сторожевом лимфоузле.
Фархад Дагигиан, главный исполнительный директор IntraMedical Imaging, сказал, что система, выпущенная в прошлом году, дает точную оценку глубины зерна и исправляет интерференцию гамма-лучей технеция при его поиске.
«Планшет, работающий на батарейках, предназначен для медицинского использования, и в стерильном чехле его можно положить на пациента перед хирургом, чтобы тот мог сам регулировать звук и другие параметры без помощи медсестер», – сказал Дагигиан.
Node Seeker 2000 рассчитан на хирургов общего профиля, хирургов – онкологов и отделения ядерной медицины.
Node Seeker 2000 может управлять зондами для обнаружения гамма-излучения и бета-зондами производства IntraMedical Imaging для обнаружения радиофармпрепаратов, излучающих позитроны. Эти ПЭТ зонды используются для интраоперационного обнаружения опухолей, заполненных F-18 FDG.
Koning Corporation
Система КТ груди Koning Breast CT (KBCT) производства Koning Corporation была одобрена к применению FDA в 2015 году. Изменение конструкции, уменьшающее занимаемую площадь и объем, и потребляемая мощность, аналогичная той, что используется в обычной системе маммографии, получили согласование FDA в ноябре прошлого года.
Система Koning KBCT, устраняющая болезненное сдавливание груди, получила разрешение FDA как для диагностической работы, так и для биопсии с 3D контролем, сказал Дэвид Джорджес, президент подразделения компании в США. Для нее достаточно помещения размером 10 футов на 14 футов, что аналогично кабинету, предназначенному для стереотаксической биопсии.
«До изменения конструкции KBCT требовалось столько же места для монтажа и такая же потребляемая мощность, как и для полноразмерного КТ, – сказал Джорджес. – Используя устройство, врачи фактически могут перейти к 3D биопсии сразу после проведения диагностики, если это им понадобится».
Компания утверждает, что, после исключения сдавливания груди, обследование стало гораздо более комфортным для пациента. «Из нескольких тысяч женщин, прошедших у нас диагностическую визуализацию, не было ни одной, которая сказала бы, что она предпочитает маммографию», – сказал Джорджес.
Так как свободное пространство в большинстве медицинских учреждений на вес золота, возможность выполнять диагностическое обследование и биопсию в одной комнате делает медицинскую визуализацию груди особенно эффективной, сказал Джорджес.
Технология основана на изотропной визуализации груди и использует маммографическую рентгеновскую трубку и детектор для получения истинных волюметрических 3D изображений менее чем за 10 секунд.
«Это означает, что мы с одинаковым успехом можем визуализировать интересующие нас области с любого угла, – сказал Джорджс. – Обычная линейная томография груди – это сканирование с ограниченным углом охвата. Что отличается от сканирования головы, груди и живота при помощи КТ визуализации всего тела. Томосинтез груди – это псевдо 3D, тогда как Koning дает возможность получать истинные волюметрические 3D изображения груди».
«Врачи говорят нам, что, наконец, у них появились изображения, не имеющие искажений от сдавливания молочной железы, – сказал Джорджс. – Ткани груди не перекрываются другими структуры, что является известной причиной незамеченных новообразований при маммографии. Пока вы не разделите структуры, вы никогда не сможете четко увидеть, где рак, а где его нет».
Джорджес сказал, что уровень дозы находится в том же диапазоне, что и при диагностической маммограмме, и равен нагрузке от цифрового томосинтеза груди. Как и при прочих методах визуализации, доза зависит от размера и толщины молочной железы.
«Следующей задачей для нас является разработка более компактного устройства, с помощью которого можно будет делать скрининговые обследования с низкой дозой, интегрируя наш процесс получения истинных изотропных 3D изображений. Это даст возможность получить четкие, без помех, изображения рака молочной железы на ранних стадиях до того, как он смог распространиться, – сказал Джорджес. – Мы очень близки к достижению этой цели».
Kubtec
Система MOZART от Kubtec, интраоперационный сканер томосинтеза, предназначенный для использования во время проведения лампэктомии, недавно получил обновление – теперь он управляется голосом и применяет ИИ более широко.
Функция голосового управления, созданная по предложению фокус-групп хирургов, позволяет врачам управлять системой, используя простые команды, не нарушая стерильность хирургического поля.
«Они могут давать команды самому инструменту, – сказал Джон Лич, вице-президент по маркетингу Kubtec. – Они могут запускать любые 3D сканирования, делать масштабирование или выделять интересующие их области».
Хирурги говорят, что они ценят тот факт, что им не нужно нарушать стерильность или просить персонал операционной помочь им с оборудованием. «И машина не будет вам возражать», – шутит Лич.
Новый дополненный интеллект автоматически идентифицирует очаг поражения на изображении и может показать хирургу, была ли удалена опухоль полностью.
Эти функции доступны в виде отдельного пакета для MOZART, который был предоставлен в мае на ежегодной конференции Американского общества хирургии груди в Орландо. Он также поступает в комплекте с новыми системами.
«Мы считаем, что пространство в операционной слишком ценно, чтобы использовать его только для визуализации, – сказал Лич. – Наша цель – дать возможность врачу получать необходимую информацию от изображения, чтобы в ходе операции он мог принимать быстрые и взвешенные решения, которые улучшат результат лечения пациентов».
QView Medical
В декабре прошлого года компания QView Medical получила разрешение FDA PMA на использование ее решение QVCAD, которое будет применяться вместе с автоматизированными системами ультразвуковой диагностики груди Invenia 3D ABUS от GE и установками Siemens. Эта новинка, использующая ИИ, оптимальна для скрининга бессимптомных пациентов с плотными тканями груди после отрицательной маммограммы.
CAD для маммографии стал стандартом лечения, поэтому для компании было естественным разработать аналогичный продукт, используя глубокое обучение автоматических обследований ультразвуковой диагностики груди, сказал Боб Фоули, вице-президент по нормативно-правовому регулированию и маркетинговой стратегии компании QView Medical. Каждое обследование ABUS дает изображения с 2000 слоями, на чтение которых уходит от пяти до восьми минут.
«Мы понимали, что нужно иметь возможность читать изображения более продуктивно», – сказал Фоули. Он подчеркнул, что QVCAD способен сократить время чтения изображений примерно до двух минут без ущерба для диагностической точности.
Screenpoint Medical
Компания из Нидерландов недавно выпустила Transpara, решение, использующее ИИ и помогающее радиологам читать маммограммы и изображения цифрового томосинтеза груди. Новинка будет доступна для использования в Европе.
Нико Карссемейер, главный исполнительный директор Screenpoint Medical, сказал, что Transpara отличается от CAD тем, что она представляет собой нечто большее, чем просто руководство для чтения изображений. «CAD-системы очень ограничены: они только указывают радиологам на области, которым необходимо уделить особенное внимание, – сказал Карссемейджер. – Наша система интерпретирует аномалии и оценивает степень подозрения на рак для всей маммограммы, и может быть использована для второго мнения. С этим продуктом мы получили возможность читать маммограммы так же хорошо, как опытные радиологи».
Карссемейер подчеркнул, что продукт не предназначен для замены радиологов, отметив, что на европейском рынке маммограмму по стандартам должны читать два специалиста.
«Это решение предназначено для частичной замены одного из двух радиологов, – сказал Карссемейер. – Есть некоторые страны, где существует большая нехватка врачей этого профиля. С приходом томосинтеза груди ситуация только усложнится. Это одна из больших проблем, которую мы должны решить, прежде чем томосинтез будет использоваться для программ скрининга молочных желез в Европе».
Компания находится в процессе получения разрешения FDA для Transpara и в настоящее время проводит клинические исследования в США.
Siemens Healthineers
В марте компания Siemens Healthiners получила разрешение FDA на использование ее системы MAMMOMAT Revelation, которая было представлена на конференции RSNA 2017.
Система премиум-маммографии имеет интегрированный инструмент для визуализации препаратов InSpec, а также решение для 3D биопсии молочной железы, возможность выполнения маммографии с контрастным усилением и функцию автоматического измерения плотности молочной железы в лечебном учреждении.
«Эта система может сэкономить время, сократить расходы и свести к минимуму беспокойство о вызове на повторное обследование, особенно там, где женщине, приходится долго ждать МРТ, – рассказывает Пэм Камминг, старший директор по маркетингу продуктов для здоровья женщин Siemens Healthineers North America. – Это является хорошей возможностью для людей, которым не так просто попасть на МРТ обследование».
MAMMOMAT Revelation построена на базе системы предыдущего поколения MAMMOMAT Inspiration с широким полем обзора 50 градусов, что позволяет лучше разделять перекрывающиеся ткани груди, улучшая визуализацию трудноуловимых аномалий, говорит Камминг.
«Перекрывающиеся ткани – проблема в маммографии», – сказала Камминг, которая отметила, что разрешение системы по глубине в 3,5 раза выше, чем у их конкурентов.
Камминг также отметила, что широкий угол обзора когда-нибудь позволит уменьшить сдавливание груди.
«Клинические данные говорят, что, вероятно, вам не нужно сдавливать грудь так сильно, – сказала Камминг. – Возможности, которые нам дает широкий угол обзора, позволяют двигаться в этом направлении».
Volpara
Компания Volpara недавно выпустила новую функцию программного обеспечения, которая сообщает о том, насколько хорошо оператор позиционировал пациента. Программа присваивает маммографическим обследованиям различные категории: отлично, хорошо, удовлетворительно и плохо.
Обучающие видеоролики, в которых участвует Луис Миллер, соучредитель компании Mammography Educators , встроены в корпоративное программное обеспечение компании Volpara и будут основываться на статистике реальных обследований.
Программное обеспечение выполняет автоматическую оценку позиционирования при каждой маммографии и отмечает, например, что оператор не захватил подгрудные складки на изображениях, сказал Джулиан Маршалл, главный менеджер по продукции Volpara.
Поскольку это решение предназначено для контроля качества, для него не требуется разрешение FDA.
Программное обеспечение со стоимостью, зависящей от размера медицинского учреждения и от количества выполняемых им маммограмм, предназначено для сокращения числа повторных обследований по техническим причинам, которые не покрываются страховщиками.
«Наши основные продукты все больше используются крупными медицинскими организациями, потому что они видят, как реально повышается качество работы», – сказал Маршалл.
Лиза Чамофф
