Рак груди: почему тысячи женщин в США остаются без диагноза
В новом отчете Института Милкена указано, что доступность скрининга рака молочной железы в разных округах США значительно отличается. Прогнозируется, что около 9600 случаев заболевания могли выявляться на ранней стадии ежегодно, если бы регионы с недостаточным уровнем доступности медицинских услуг демонстрировали показатели на уровне регионов с лучшими ресурсами.
В ноябре 2025 года был опубликован отчет, где анализируется географическое распределение сертифицированных маммографических аппаратов по всей стране и устанавливается связь между наличием оборудования и показателями выявления рака. Исследователи обнаружили, что почти в 900 округах США (многие из которых являются сельскими) маммографов вообще нет.
В округах с низким или нулевым уровнем доступности маммографии, как правило, наблюдается меньшая численность населения, более высокий уровень бедности и более низкий уровень страхового покрытия. Также выше процент жителей из числа расовых и этнических меньшинств, домохозяйств с ограниченным знанием английского языка и женщин, которые не проходили маммографию в предыдущем году.
Хотя в некоторых округах с низким уровнем доступности все же достигаются относительно высокие показатели выявляемости, в отчете выделено 97 округов, где инфраструктура скрининга и показатели выявляемости остаются низкими. Наибольший эффект от расширения сети маммографических центров может быть достигнут в этих регионах — в основном они расположены на юго-западе и в некоторых частях центра США.
Исследование показало, что более 4000 дополнительных случаев, которые потенциально можно выявить, если сделать скрининг более доступным, будут диагностированы как протоковая карцинома in situ (DCIS). Эта форма рака молочной железы обычно хорошо поддается лечению при раннем выявлении.
Исследователи основывались на данных медицинских учреждений из системы отчетности и информации программы маммографии FDA, а также сведениях о заболеваемости раком и демографических данных из федеральных и государственных источников здравоохранения.
74 округа, включая округ Бровард во Флоридае и Адамс в Колорадо, были отмечены как регионы с высокой вероятностью внедрения нового скринингового оборудования из-за большего потенциала значительно увеличить как общую, так и раннюю диагностику рака.
Однако отмечается, что для решения проблемы одного оборудования недостаточно. На выявляемость также влияют транспортная доступность, график работы, культурные и языковые барьеры, финансовые возможности, а также нежелание людей обращаться за медицинской помощью. Даже в регионах с высоким охватом скрининговых возможностей показатели выявляемости варьируются.
«Маммография — важный первый шаг к улучшению результатов лечения рака молочной железы; нельзя лечить то, что нельзя обнаружить», — отмечается в докладе. В нем также говорится о новых технологиях — например, диагностике с использованием ИИ и 3D-маммографии. Эти инструменты могут повысить точность выявления, но требуют продуманного внедрения для охвата наиболее нуждающихся групп населения.
Авторы доклада призывают к целевым инвестициям в инфраструктуру и вспомогательные услуги для сокращения разрыва в доступе к профилактической медицинской помощи для женщин.
Записаться на маммографию или пройти скрининг здоровья молочных желез можно в МИБС.
