Трижды негативный (трипл-негативный) рак молочной железы — что важно знать
3 марта Россия в четвертый раз присоединяется к Международному дню осведомленности о трижды негативном раке молочной железы (ТНРМЖ). Впервые привлечь внимание именно к этому подтипу рака молочной железы решили в 2007 году в США после смерти молодой пациентки Нэнси Блок-Зенна. Был создан фонд TNBC Foundation, который и сегодня поддерживает исследования и просветительские инициативы в области трижды негативного рака молочной железы.
Что такое трижды негативный рак молочной железы
Трижды негативный (трипл-негативный) рак молочной железы — это особый подтип злокачественной эпителиальной опухоли. По статистике встречается у 10–20% пациенток с раком молочной железы.
Его особенность в том, что клетки опухоли не имеют трех стандартных «мишеней» для терапии:
✔️рецепторов к эстрогену;
✔️рецепторов к прогестерону;
✔️белка HER-2.
Это означает, что гормональная и таргетная терапия в данном случае неэффективны. Основой лечения остается системная лекарственная терапия, прежде всего химиотерапия.
Современные возможности лечения трижды негативного рака молочной железы
Сегодня при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии трижды негативный рак молочной железы поддается лечению.
В последние годы активно исследуются и применяются новые методы:
✔️ Иммунотерапия (пембролизумаб) — помогает активировать собственную иммунную систему пациента для борьбы с опухолевыми клетками.
✔️Дополнительная таблетированная химиотерапия (капецитабин) — назначается при сохранении остаточных опухолевых клеток после основного курса.
✔️Терапия олапарибом — возможна при выявлении мутаций BRCA1/2.
✔️ Конъюгаты моноклональных антител с лекарственным препаратом (сацитузумаб говитекан, трастузумаб дерукстекан, датопотамаб дерукстекан) — современное направление лекарственной терапии, позволяющее точечно доставлять препарат к опухолевым клеткам.
Хирургическое лечение проводится до или после лекарственной терапии — в зависимости от клинической ситуации.
Возможны:
✔️ радикальная мастэктомия;
✔️ органосохраняющая резекция.
Биматериал обязательно направляется на расширенное гистологическое исследование для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
Прогноз при трижды негативном раке молочной железы
При правильно подобранной терапии:
✔️ 5-летняя выживаемость на ранних стадиях трижды негативного рака молочной железы составляет 91,2%;
✔️ при регионарной форме — 65,4%;
✔️ если в течение 5 лет рецидив не выявлен, риск возврата заболевания снижается до менее чем 3%.
Эти цифры дают основания для осторожного, но реального оптимизма.
В России существуют пациентские сообщества, объединяющие пациенток с раком молочной железы, в том числе при ТНРМЖ. Там можно бесплатно получить информационную поддержку, поделиться опытом и пообщаться с людьми с таким же диагнозом.
Информационным партнером этого материала стало сообщество пациентов с трижды негативным раком молочной железы «Триплята», которое выступило с инициативой максимально осветить тему ТНРМЖ. Истории побед над трижды негативным раком молочной железы можно почитать на их сайте.
Также напоминаем о важности профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения рака молочной железы. Вы можете пройти МИБС:
- скрининг раннего выявления патологий молочных желез;
- УЗИ, МРТ, маммографию, КТ и ПЭТ-КТ;
- взятие биопсии;
- полный комплекс лабораторных исследований, в том числе молекулярно-генетических и иммуногистохимических для верификации диагноза;
- консультацию маммолога-онколога;
- лечение рака молочной железы, включая хирургические вмешательства, лекарственную и лучевую терапию, а также последующее наблюдение.
