ПЭТ-КТ может выявлять скрытые риски остеопороза у пациентов с раком простаты
Мужчины с раком предстательной железы сталкиваются со скрытой и неожиданной угрозой — потерей костной массы, которая может ослабить позвоночник и привести к переломам.
Риск наиболее высок для тех, кто проходит гормональную терапию. Однако многие мужчины не проходят начальное обследование плотности костной ткани, чтобы определить вероятность угрозы.
В новом исследовании, опубликованном в журнале Rheumatic and Musculoskeletal Disease, указан простой способ выявления проблем на ранней стадии — использование низкодозовых КТ-изображений, уже полученных во время рутинного ПЭТ-КТ-сканирования с 18F-фторхолином (FCh).
Остеопороз при раке простаты: результаты исследования
В исследовании принял участие 81 мужчина; каждому из участников в течение шести месяцев были проведены как ПЭТ-КТ, так и стандартная компьютерная томография. Измерения плотности костной ткани с помощью ПЭТ-КТ точно совпадали со стандартной КТ и были ниже у:
- мужчин старшего возраста;
- проходящих более длительную гормональную терапию;
- мужчин, у которых были переломы.
Примерно у 18% были переломы позвонков, и почти половина мужчин с низкой плотностью костной ткани уже перенесли один перелом.
Измерения подтвердились на разных позвонках. Ведущий автор исследования доктор Астрид Дошез из больницы Кошен в Париже отметила, что, если оценка одной области была невозможна из-за рака или других изменений, измерения проводились на соседних позвонках. Результаты совпали у разных врачей, а повторные измерения, проведенные одними и теми же врачами, практически не отличались.
Скрининг остеопороза — предупреждение рисков
Дошез и ее коллеги утверждают: поскольку ПЭТ-КТ-сканирование уже является частью стандартного лечения рака предстательной железы, проверка состояния костей не повлечет за собой дополнительных затрат, времени или облучения. Раннее выявление низкой плотности костной ткани поможет предпринять профилактические меры: изменить образ жизни или назначить лекарства до того, как у пациента начнут возникать переломы.
Авторы называют это «рациональным» подходом — простым и доступным способом выявления повышенного риска переломов без необходимости проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Также авторы отмечают, что это может повысить осведомленность врачей об остеопорозе при раке предстательной железы и поддержать раннее профилактическое лечение. Хотя для подтверждения клинической ценности, возможности интеграции в стандартную интерпретацию ПЭТ-КТ и влияния подхода на лечение остеопороза необходимы более масштабные проспективные исследования.
Авторы исследования пришли к выводу, что ПЭТ-КТ-сканирование может использоваться сразу в двух целях: в отслеживании развития рака и выявлении скрытых рисков для костной ткани. Кроме того, так скрининг на остеопороз может стать стандартной частью лечения мужчин с раком предстательной железы.
